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试管婴儿卵泡监测是如何进行的?

2016-05-03 13:23:00来源:20区编辑:转角遇见你

试管婴儿卵泡监测是如何进行的?



亲子宝贝


    成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称排卵。


    大家都知道,只有精卵结合,才可能诞生新生命。对于自然备孕女性来说,在排卵期进行性生活才能最大程度提高受孕概率,而对于通过试管婴儿的方式助孕的女性,则需要在排卵期进行取卵,然后再通过体外受精的方式,将夫妻双方的精卵进行结合,形成胚胎,最后在移植都女方的子宫内。而在此过程中,如何取到更多优质的卵子将成为影响成功与否的关键,监测卵泡则是其中不可或缺的重要步骤之一。




    卵子是女性的生殖细胞,每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的囊泡中成熟,用水母的形象来形容卵子非常贴切。一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12——24小时,也有报道称卵子可以存活36小时,这应该是比较“强壮”的卵子。成熟的卵子直径可以为1毫米,卵子作为人体中最大的一种细胞,承担着人类繁衍生命的作用。


    在排卵(ovulation)前,初级卵母细胞完成第1次减数分裂,产生次级卵母细胞和第1极体。次级卵母细胞随即进入第2次减数分裂,停止在分裂中期。一般每28~35d排卵1次,两个卵巢轮流排卵,正常排卵出现在下次月经前的第14天。

  


    试管婴儿中,卵泡监测指的什么? 


    在试管婴儿中,为了获得多个成熟卵子,医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下,会有多个卵泡开始发育,并逐渐成熟。而卵泡监测就是指在此过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用一定的技术方法(有基础体温法、血尿激素检测法、B超检测法等多种方法,其中B超是其中最为准确的方法),跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断,同时也为超排卵并发症的预防提供必要的参考信息。


    在试管婴儿中,卵巢监测的目的是什么?


    大家都知道,无论是自然受孕,还是试管婴儿助孕,一颗优质的卵子重要性都是不言而喻的。而监测排卵最重要目的,就是通过监测卵泡的生长,跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态变化。这样医生就可以根据卵泡的发育情况,来调节使用促排卵药物的剂量和时间,同时也可以帮助医生确定一个恰当的注射HCG的时间(注:取卵前打HCG是为了促进卵子的生熟,有利于取到合适的卵子,对整个试管婴儿的处理有着关键的作用),以便能取得最佳质量的卵子,从而提升胚胎质量,增加试管婴儿的成功率。


    试管婴儿卵泡监测是如何进行的?


    监测卵泡的时间,我们的医生会根据病人的身体情况而定。监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来,月经周期第10-12天时,优势卵泡数量就可以达到2-3个,可以发育到40px大小,不过此时并不能急于取卵,要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此我们的医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。


    取卵数量和卵泡监测的数量一样吗?


    B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡,而取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。而且,经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会出现有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里没有卵子的情况。另外还有一些空卵泡综合征的患者,即便是使用冲卵的方法,获卵数依旧很低。所以,我们可以根据B超结果推测可能的获卵数,但是取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一样的。


    在B超卵泡监测下,是不是可以通过卵泡的形状直接预测卵子的质量?


    B超下看见的卵泡,只是包绕卵子的一个液体腔,它的形状和大小与卵子质量没有直接的相关性。成熟的卵子直径大约0.1mm,在B超中是看不见的。


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