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回顾|武海英主任同龄圈《名医讲堂》直播内容文字整理分享(宝妈必看)

2015-11-03 09:59:00来源:20区编辑:转角遇见你

回顾|武海英主任同龄圈《名医讲堂》直播内容文字整理分享(宝妈必看)

10月29日晚,《名医讲堂》第一期如期开播。我们在此感谢武海英主任百忙中抽空做客同龄圈《名医讲堂》,感谢她为宝妈们做的精彩直播讲座分享。


武海英 | 主任医师


女,河南省人民医院主任医师,硕士学位,1991年于河南医科大学本科毕业后留校工作,于1999年硕士毕业后分配至河南省人民医院妇产科工作至今,具有多年的临床工作经验,理论知识牢固,能熟练诊治妇产科常见病,多发病,对不孕、生殖系统感染、月经失调等疑难杂症有独到的诊治经验。发表于国家级期刊,核心期刊论文10余篇。


武主任主要就孕早期反应及孕期用药注意事项作了精彩的讲解。现将直播视频整理成文字供宝妈们学习。




一、 孕早期反应

简介:是指在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。

具体:

1、早孕反应什么时候开始?什么时候结束?

因为每个人的体质不一样,早孕反应的时间也会有所不同。

一般早孕反应会开始在第四周或第五周,也有出现在第六周的,高峰期一般出现在十周左右,因人而异。

至于结束的时间,一般孕妇在三个月后会渐渐减轻或消失,有一部分孕妇会延续到四五个月,也是正常现象,也有孕妇早孕反应会伴随整个孕期,还有一部分孕妇比较幸运,从怀孕开始到生产没有任何反应。

总之,早孕反应是孕妇身体适应新环境和保护胎儿不受损害的一种自然现象,不是疾病,孕妇及家人不必过于担心。

2、如何预防早孕反应?

怀孕初期,孕妇如果想科学、合理地预防早孕反应,需要做到以下几点。

①、正确认识早孕反应。早孕反应包括孕吐都是孕妇集体自我保护的本能反应,只要处理得当,可以很大程度地缓解,不会对胎儿造成影响。

②、创造良好的生活环境。孕妇所住的居室要经常开窗换气,尽量少污染严重、有异味的地方;常去户外散散步,呼吸一下新鲜空气,欣赏一下户外优美的景色;还要注意保暖,预防感冒。

③、合理搭配饮食。孕妈妈的饮食要以营养、易消化为主,少食多餐,养成良好的饮食习惯。

④、注意作息,适量运动。孕妈妈要养成良好的作息习惯,避免熬夜;注意适量的运动,不能因为孕吐难受就整体卧床休息。

⑤、放松心情。孕妈妈要放松心情,避免给自己压力,听听舒畅的音乐、散散步,三五好友聚聚,都是不错的放松方法。

3、孕吐严重需要治疗吗?如何治疗?

孕吐严重是否需要治疗或如何治疗,要视情况而定。

轻度妊娠呕吐一般不需要特殊的治疗,孕妈妈只要保持愉快心情,从饮食和生活上调理即可。

但如果孕吐无法进食或者伴有脱水、尿酮症则需要马上治疗。

一般治疗方法是输葡萄糖液及林格氏溶液调整体内酸碱平衡。对于贫血比较重或者营养状况比较差的孕妇,也可能输血或静脉滴注必需氨基酸以补充能量。需要注意的是,在治疗的同时,孕妈妈建立信心也是很重要的。饮食上要根据孕妈的饮食喜好少食多餐。




二、 孕期用药注意事项

简介:孕期的用药是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。

具体:

1、孕期用药有哪些注意事项?

孕期用药要注意以下事项。

① 用药要遵循医嘱,不可乱用药。

虽然孕期不建议用药,但并不是整个孕期什么药也不能用,有些疾病如果不及时治疗,对胎儿和孕妇健康均为不利。这种情况最好在医生的知道下用药,但用药还是要遵循“适量而止、越少越好”。

② 维生素及钙也莫要多吃。

维生素和钙都是胎儿发育不可缺少的物质,但补维生素和钙也不可过量。孕妇盲目补维生素药物,会使胎儿神经器官受到损害;孕妈补钙过多,容易使胎儿出生后患高钙血症。

③ 不可乱用中药,中药也可致流产。

有些人认为中药对孕妇和胎儿是安全的。这种观点是非常错误的。活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热大毒类的中草药可使血液流动加快,血液黏稠度改变,甚至引起子宫收缩,导致流产。

④ 不可滥用补药。

一些补药,例如人参属大补元气之品,孕妇服用量过大,会使阴虚则火旺、气盛阴耗,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象,严重者还会导致流产。

2、孕期感冒能用药吗?

孕期感冒不能随便用药,但并等于不用药。孕期感冒用药需注意以下情况:

① 孕妇感冒并不是只能用A类药。很多药物如果标记是A,一般说明药物对妊娠是没有影响的,对胚胎也没有影响,是安全的。但是在消炎药、抗菌素方面,没有绝对是A的。

在消炎药里,青霉素是最安全的首选的消炎药,其次是头孢霉素,这是属于B类的,他们都是可以用的。

需要注意的是,无论是用哪类药,尽量在医生指导下用药。

② 如果是感冒早期,尽量选择不用吃药打针就能治愈的方法。

(a) 感冒初期喉头痒痛,可用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,每天做10次左右。

(b) 感冒出现鼻塞、流涕等症状,喝些鸡汤,对清除呼吸道病毒有较好效果。

(c) 在杯子内倒入42度左右的热水,感冒者不断吸入里面热蒸气,可治疗鼻塞。

(d) 感冒咳嗽时,可用一个鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服,喝2~3次就会起效。。

3、孕妇感冒鼻塞怎么办?

孕期感冒鼻塞如果不是很严重,可采用一些小偏方来治疗,这样不用服药,并且几乎没有副作用。方法如下。

① 盐水漱口法。用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次。

② 鸡汤疗法。喝鸡汤对清除呼吸道病毒有较好效果。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或下面条吃都达到疗效。

③ 吸热蒸汽法。在杯子中倒入42°左右的热水,感冒的孕妇将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日三次。

④ 将一个鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服。

⑤ 生姜饮。取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克,共煎水服下。

互动问答环节

宝妈们对本期话题很感兴趣,也根据自身情况提出了很多问题。武主任也在有限的时间内做了详尽解答。

问:我怀孕将近8个月了,可最近两天总是不断咳嗽,听老医生说吃点甘草片和阿莫西林就能止咳。请问这两种药对胎儿是否有影响?

答:药物对胎儿的影响一般是在怀孕头三个月,因此此间主张尽量不用药。尽管你怀孕8个月,但整个怀孕期间一般应尽量不用药或少用药,以减少对胎儿的不利影响。

  如果怀孕期间咳嗽合并感染(血象高、发热、有浓痰),可用一些对胎儿影响较小的药物,如青霉素、头孢菌素等。注意注射此类药物前应做皮试。


问:大夫您好,我怀孕5个月,近日吃了饭店的滋补中药火锅,回家后肚子疼。请问孕妇能吃中药材的火锅吗?

答:孕妇在孕期要注意饮食,对于火锅类食物,尤其是放了药材的火锅,一定要注意里面的食材究竟是什么,避免对宝宝的发育产生影响。

  例如当归和枸杞有活血暖身作用,而且容易上火,孕妇不能大量服用;党参能兴奋心肌、增加造血。而有的火锅为了防止上火,放了清凉下火的中药材,这也是不适合孕妇食用的。孕妇最好吃普通的清汤火锅,不要加太多的中药材,有条件的话最好在家吃自制的火锅,而且充分煮熟。


问:孕期感冒能喝板蓝根吗?孕期感冒哪些情况必须马上就医?

答:孕期感冒如果不严重,症状为打喷嚏、鼻塞,不发烧,症状比较轻。这种感冒一般不需要刻意治疗,多喝水,饮食清淡,注意休息,一般一个星期左右就会恢复,如果感冒伴随发烧的症状,喝板蓝根是可以的。孕期感冒发烧,可以吃一些毒副比较小的中药。例如板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等也可用些中成药及其制剂,如银翘解毒丸、银黄口服液等。

需要注意的是,孕妇选用中药一定要在医生指导下,不可乱服中药。有些中药含有生物碱等成分,有一定的毒性,孕妇服用会影响胎儿的生长发育,严重者还会引起胎儿畸形、早产、流产或死胎。

孕期感冒出现以下两种情况,需立即就医。

一、发烧超过39°。孕妇发烧一旦超过39°而不及时治疗,可能会引起胎儿残废,造成流产。另外,有些类似感冒的症状,有可能是肾盂炎。如果孕妇感冒并伴随血尿,即可判断是肾盂炎。

二、久咳不愈。如果孕妇持续一个星期,或10天都无法治愈,有可能引发肺炎,需要马上就医检查、治疗。

三、感冒严重到影响睡眠。如果孕妇感冒影响睡眠,应及时到内科医师处就诊,将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师,医生通常会采用一些安全的处方。


问:什么时候开始早孕反应?我怀孕了但没任何感觉,正常吗?

答:因为每个人的体质不一样,早孕反应开始的时间也会有所不同。

一般早孕反应会开始在第四周或第五周,也有出现在第六周的,高峰期一般出现在十周左右,因人而异。

早孕反应的症状,不同的孕妇也会有不同,有的反应强烈,甚至伴随整个孕期,有的反应很轻微,还有的孕妇没有任何反应。

如果您的孕期没有任何反应,孕检一切正常,就不必过于担心,注意休息和健康饮食即可。


问:我怀孕2个月了,以前一直习惯用药物牙膏现在还能用吗?

答:准妈妈孕期容易牙齿出血

  女性怀孕后体内的激素变化,可能会使牙龈出现轻微的肿胀,孕妇在刷牙时牙龈更容易出血,其对细菌的反应也更为敏感。准妈妈如果出现牙龈出血,首先要检查血小板是否减少,排除血液系统疾病,如果血小板正常,则考虑牙龈炎,建议到医院治疗,不要擅自用药。

  不建议孕妇使用药物牙膏

孕妇身体特殊,即使是在牙膏的选取上也要注意,应选用能抑制细菌的牙膏,尽量避免使用含有药物成分的牙膏以及品质不好的杂牌牙膏,以免对孕妇和胎儿造成不好的影响。如果要使用药物牙膏,一定要看里面的成分,在使用前最好询问医生。准妈妈孕期可以选用含氟化物的牙膏,也可用淡盐水或洗必泰漱口液漱口以缓解出血症状。

  孕期要做好口腔护理

  女性孕期对牙齿的护理要比平常更为重要。建议准妈妈每天至少刷牙两次,每次刷3分钟,最好在饭后进行,饭后零食后要记得漱口。孕妇适宜使用软毛的保健牙刷,可避免牙龈出血,每3个月要更换牙刷。同时,准妈妈还应该在饮食中要多补充维生素C,多吃新鲜蔬菜水果,保持充足营养。


问:我刚刚怀孕,但因为体质一向较弱,经常伤风感冒,现在又是秋季,气候多变,所以家人都很紧张,她们准备了很多补品,说是怀孕了一定要进补。但婆婆说要以热补为主,而妈妈则说应凉补,我该怎么办?需要保胎吗?

答:中医认为,孕期女性的气血下聚养胎,使身体处于一个阴血相对不足,阳气相对偏亢的状态,所以,许多孕妇会觉有燥热,口干,恶心呕吐等早孕反应。但是这种身体状况是女性在这一特殊时期所具有的,人体能通过自己的调节系统平衡这种状态。正常情况下,不应滥用中药补品,尤其是那些大辛大热的补药,如果阴虚内热的症状较重,可在医生指导下服用一些滋养阴血的补品,如银耳汤等。

关于保胎,并不是一个体质比较弱的人就必定需要保胎,应根据情况来决策。如果没有过往的多次自然流产的病史,或者没有出现先兆流产的情况,如怀孕后有阴道少量出血,下腹部疼痛或者腰部酸痛等现象,不需要采用任何药物来保胎。

  如果是黄体功能不足引起的先兆流产可以采用西药黄体酮保胎。如果不是这个原因,应中药保胎。


问:孕期感冒吃什么好?孕妇感冒鼻塞怎么办呢?

答:孕期感冒饮食宜清淡,以稀饭、面汤、新鲜蔬菜和水果为宜,忌生冷、油腻、黏滞、酸腥。

另外,孕期感冒不妨尝试以下食疗方法。

橘皮姜片茶

材料:橘皮生、姜各10克

做法:加水煎,饮时加红塘10-20克。

姜蒜茶

材料:大蒜、生姜各15克

做法:切片加水一碗,煎至半